Table of Contents
Критичната улога на локалните прописи во потресниот пристап кон здравството
Пристапот до здравството е основна грижа за поединците и заедниците низ целиот свет. Сепак, олеснувањето со кое може да се добие медицинска помош не е само прашање на осигурување или близина. Моќна и често игнорирана сила е мрежата на локалните регулативи на државните закони, општинските уредби и општинските кодови кои управуваат со сè што може да се примени во медицината до она што го нуди една установа. Овие правила можат или да го олеснат патот кон грижа или за растечки бариери. за здравствените провајдери и за пациентите, да се разбере како локалните регулативи за влијанието на системот и за поддршка на значајни промени.
Овој напис ги испитува повеќесоогласените начини на кои локалните регулативи влијаат на пристапот до здравството, од лиценцирање на провајдерите и стандардите за капацитетите до осигурителни мандати и иницијативи за општествено здравје.
Личен престој и креденција: Чувари на вратите на работната сила
Еден од најосогласените начини на кои локалните регулативи влијаат на пристапот до здравството е преку лиценцирање и реидентификување на здравствените професионалци.
Неопходност и географска поделба
Во некои држави, строгите закони за лиценцирање го ограничуваат бројот на практиканти кои можат да влезат на пазарот. Ова е особено проблематично во руралните или потпомаганите области каде што еден акутно-рестрички или психијатар може да послужи за целата земја.
Компакции за оцртување на автопатот: Делумен одговор
За да се намалат овие недостатоци, многу држави се приклучија кон меѓудржавни лиценци, како што се [ФЛТ:0] Интермалните медицински лиценури Компакт [ФЛТ], како што се: [ПСП], како што се [ФЛТ:0] Овие договори им дозволуваат на провајдерите да имаат дозвола во една земја-членка да практикуваат без целосен, одделен процес на авторизација]. Додека овој реципроцитет може да го зголеми бројот на провајдери за теле-лесни услуги не е универзален, а административниот товар останува во високите држави што не се однесуваат на соодветните.
Закони за движење: Овластување или ограничување на не-пешизиските снабдувачи
Друга критична област е закон за контрола на работата, кој дефинира кои медицински сестри, лекари, фармацевти и други нефизички клиники можат да работат независно.
Стандарди на механизмот: Оперативни правила што влијаат врз сервисот можат да се постигнат
Освен индивидуалните провајдери, локалните регулативи наметнуваат детални оперативни стандарди за болниците, клиниките, домовите за стари и другите здравствени установи.
Неопходни клучеви
Еден од најспорните регулаторни алатки е законот за сертификат на небрани (КОН), кој во некои држави бара здравствените организации да добијат дозвола од владата пред да се прошират објектите или да понудат нови услуги.
Запишување и земјиште Користете прописи
Локалните прописи за урбанизација можат да го блокираат развојот на нови здравствени објекти.
Итно подготви се и дај ѝ ја задачата
Прописите кои имаат и пристап до итни ситуации, како што е да се има помошни генератори, објекти за деконтаминација или капацитет за наплив, можат исто така да влијаат на пристапот.
Сообраќајни состаноци на осигурувањето: Како локалната покриеност прави корекција на апфордитетот и изборот
Одделот за државно осигурување го надгледува решавањето на осигурувањето, ги одобрува пресусните стапки и ги дефинира надлежностите.
Неопходни користи од здравјето и од превентивните услуги
На државно ниво, многу законодавни права имаат донесено закони кои бараат да се покријат конкретните услуги како што се менталното здравје, контрацептивните лица или годишните физички средства без делење на трошоците. Додека овие мандати го шират пристапот до важна нега, тие исто така можат да ги зголемат севкупните премии, потенцијално истакнувајќи ги поединците со пониски примања кои не се квалификуваат за субвенции. Тензиите помеѓу сеопфатно покривање и достапноста се повторуваат со осигурителни регулативи. Студи од [ФЛТ:0] Фондацијата за семејство [ФЛФЛ] покажуваат дека државите со посушти здравствени бенефиции често имаат посуштински апте стапки.
Правила за адекватност на мрежата
Локалните регулативи исто така одредуваат како осигурителните компании мора да ги градат нивните мрежи на провајдери.
Закони за еднаквост и преокупација на телездравството
Пандемијата КВОИ-19 го забрза усвојувањето на телездравство, но нејзината иднина зависи во голема мера од државните регулативи. Законите за парадите бараат надоместување на услуги со иста стапка како и посетите на лице лице, додека државните правила за вооружување одредуваат дали лекарот може да третира пациент кој се наоѓа во рамките на државните линии.
Инцијативи за здравјето на заедницата: Гравска реакција на регулаторните пречки
Локалните регулативи често ги катализираат здравствените иницијативи на заедницата кои сакаат да ги пополнат празнините што ги остави формалниот здравствен систем. Овие иницијативи се родени од признавањето дека регулаторните ограничувања не можат секогаш да се променат брзо, но потребна е итна акција за да се служи ранливо население.
Мобилни здравствени единици и програми за аутопрограми
Како одговор на предизвиците со зонирањето и лиценцирањето на објектите, многу заедници започнаа мобилни здравствени единици кои ги носат примарните услуги, забарските услуги и здравствените проекции директно до населбите. Овие единици работат под специфични регулаторни рамки како привремена дозвола за клиника или партнерство со лиценцирани болници, кои им овозможуваат да обезбедат грижа без изградба на згради од тули и врат. На пример, [ФЛТ:0] Мобајлеска здравствена мапа [ФЛТ], со документи со стотици вакви програми низ САД, кои имаат подобрен пристап во медицински области, вклучувајќи и рурални населби и јавни стамбени настани.
Здравствени работници и регулаторно признавање
Некои земји создадоа програми за сертификат за CHW, што им овозможи да бидат надоместени од Медидаид за обезбедување на здравствена поука, координација на грижата и социјална поддршка.
Истрајувачки предизвици и проблеми
И покрај напредокот постигнат преку иницијативите и регулаторните реформи, многу Американци сé уште се соочуваат со значителни пречки во пристапот до здравството кој е вкоренет во локалните регулативи.
Constellation name (optional)
Здравствените провајдери често го наведуваат високите трошоци на регулаторното почитување како пречка за нудење услуги во услови со ниска стапка. Малите независни практики и руралните болници носат непропорционалн дел од овој товар, бидејќи тие мора да вработат службеници за следење, да купуваат ИТ системи за известување, и да плаќаат за континуирано образование. Кога трошоците за следење стануваат неодржливи, провајдери на провајдери се консолидираат, блиски или да престанат да прифаќаат одредени видови осигурување од кои ќе се намали пристап до пациентите. [ФЛТ] Американското хоспиталнско здружение [ФЛТ] проценува дека регулаторите трошат, на 25 отсто од болниците, кои во спротивно би можеле да потрошат директен буџет за заштита.
Разлики во руралните и подостапните области
Локалните регулативи често имаат несразмерно негативен ефект врз руралните и заедниците со ниски приходи. на пример, државен закон кој бара од сите клиники да имаат лекарска посета во текот на сите оперативни часови може да биде остварлив во град, но невозможен во град со само еден хонорарен доктор. слично, телездравите ограничувања кои бараат посета на лице пред виртуелните консултации да можат да создадат дополнителни товари за пациентите кои веќе живеат далеку од специјалната нега. Резултатот е систем со два дела.
Предуслов и проблеми со парење
Растечкиот предизвик е прашањето на државните прописи. Некои држави донесоа закони кои спречуваат градови и окрузи да ги донесат нивните здравствени регулативи, како што се платени барања за отсуство, минимален број вработени или локални здравствени мандати. Додека поборниците тврдат дека предупредувањето создава конзистентност, критичарите тврдат дека тоа ги задушува иновациите и спречува заедниците да ги задоволат уникатните локални потреби.
Аквадукт и патот до регулаторните реформи
За да се подобри здравствениот пристап, потребно е постојано застапување на регулативите кои создаваат бариери.
Легислативни и политички напори
Групите за адвокација работат на воведување и поддршка на легислативата која го проширува обемот на пракса за напредните клиники, аеродинамични дозволи за дозволи и ги елиминира непотребните барања за сертификати за потреба. Тие исто така лобираат за зголемени средства за јавните здравствени центри и програмите за мобилна телефонија.
Гравовите се организираат и јавното свесност
На ниво на заедницата, напорите за организирање им помагаат на жителите да разберат како локалните регулативи влијаат на нивните сопствени здравствени опции.
Заклучок: Кон поефикасна регулаторна рамка
Локалните регулативи се далеку од неутрални административни детали; тие се моќни одлучувачи на кои можат да пристапат до здравството, каде и по која цена.
Проценките на сметките за лиценцирање, законите за контрола на мрежата, стандардите за адекватност, како и правилата за урбанизација, можат да им дадат моќ на поединците да донесуваат подобри одлуки и да се залагаат за потребните промени. Во меѓувреме, тековните напори на групите за застапување, професионални организации, како и коалициите базирани на заедницата се неопходни за да се наметнат реформи кои ги намалуваат непотребните регулаторни оптоварувања додека ги чуваат заштитните мерки кои ги заслужуваат пациентите. Целта е регулаторна рамка која поттикнува иновации, поддржува изедначенње на пристап, и гарантира дека висококвалитетните се привилегија за оние кои не се резервирани во правиот код.
Како што здравството продолжува да се менува според технологијата, демографските промени и промените во политиката ќе останат критична сила за обликување на пристапот. Предизвикот за креаторите на политиката, практикантите и пациентите е да работат заедно за создавање на правила кои го опслужуваат јавниот интерес без да станат пречки за грижа. Со обѕирни реформи и одржлива застапување, можно е да се изгради здравствен систем каде што локалните регулативи се зголемуваат наместо да се спречи секоја личност да ја добие потребната грижа.