Školy fungujú ako viac ako akademické inštitúcie , sú často najviac konzistentné prostredie v živote dieťaťa , druhý len domov. Pre milióny študentov, škola je tam, kde sú vytvorené sociálne zručnosti, emocionálne vzory sú zavedené, a duševné zdravie výzvy na prvom mieste. V posledných rokoch, výskyt úzkosti, depresia, poruchy správania, a trauma-súvisiace podmienky medzi deťmi v školskom veku dramaticky vzrástol. Centrá pre kontrolu chorôb a prevenciu hlási, že [ Jeden z piatich detí v Spojených štátoch zažíva duševné zdravie poruchy , ale väčšina nedostáva liečbu. Táto medzera sa nachádza školy v centre včasnej intervencie, podpory a reakcie na krízu.

Rozširovanie úlohy škôl v oblasti duševného zdravia mládeže

Historicky, školy zamerané predovšetkým na kognitívny rozvoj a akademické úspechy. Ale výskum ukazuje, že emocionálne pohodu priamo ovplyvňuje výsledky vzdelávania. Študenti zápasia s neliečenými duševných zdravotných podmienok sú viac pravdepodobné, že zmešká triedu, zaostávať za akademicky, a vypadnúť úplne. Oni tiež čelia vyššiemu riziku zneužívania látok, sebapoškodzovanie, a samovražda. Uznáva tento súhra, pedagógovia a tvorcovia začali pretvárať školské prostredie byť proaktívne a nie len reaktívne o duševnom zdraví.

Moderná škola , je možné opísať v štyroch oblastiach: [] Identifikácia , Intervencie[, [ Referral[[, a [prevention[]. Učitelia a zamestnanci sú často prvý, kto si všimne zmeny v správaní študenta, náladu, alebo sociálne interakcie. S riadnym školením, môžu slúžiť ako detektory frontline. Okrem detekcie, školy musia tiež ponúkať alebo koordinovať starostlivosť, od poradenstva a mentorovanie k lekárskej referencie a služby wawround.

Bežné duševné zdravotné problémy medzi študentmi

Duševné zdravie problémy v školách sa rozprestiera široké spektrum. Poruchy úzkosti vrátane sociálnej úzkosti, generalizované úzkosť, a záchvaty paniky sú medzi najčastejšie, postihujúce približne 7,1% detí vo veku 3 ch17 ročne. Depresia nasleduje, s asi 3,2% detí zažíva depresívnu epizódu pred vekom 13. Navyše, pozornosť-deficit / hyperaktivita poruchy (ADHD), opozičné defiantné poruchy, trauma-súvisiace stres (vrátane post-traumatickej stresovej poruchy od zneužívania alebo komunitného násilia), a poruchy príjmu potravy všetky objavujú v školskej populácii.

Pandémia COVID-19 znásobila tieto trendy. Uzavretie škôl, sociálna izolácia, stres z rodiny a žiaľ pred blízkymi zanechali trvalé účinky. Prieskum Národnej aliancie proti duševnému ochoreniu (NAMI) 2022 zistil, že [ viac ako polovica mladých ľudí vo veku 13 chutí24 hlásila zhoršenie duševného zdravia počas pandémie. Ako sa školy vrátili na osobné pokyny, mnohí videli zvýšené odporúčania pre úzkosť, depresiu a samovražedné myšlienky.

Evidence-Na základe stratégie pre školské-Na základe duševnej podpory zdravia

Efektívna podpora sa nespolieha na jediný program alebo politiku. Namiesto toho musia školy vrstviť viaceré stratégie na vytvorenie komplexného, trauma-informovaného a kultúrne reagujúceho systému. Nižšie sú kľúčové prístupy podporované výskumom a praktickou implementáciou.

Budovanie bezpečnej a podpornej školy

Škola a klíma chápa jeho normy, hodnoty, a vzťahy chápa priamo ovplyvňuje študenta pohodu. Keď sa študenti cítia fyzicky a emocionálne bezpečne, sú viac pravdepodobné, že hľadať pomoc. Školy môžu podporovať to tým, že:

  • Vykonávanie protibullingových politík s konzistentným presadzovaním a restoratívnymi justičnými postupmi.
  • Vytváranie chápadiel rohov a senzorických miestností, kde si môžu študenti samoregulovať.
  • Podpora pozitívneho učiteľa a vzťahov študentov prostredníctvom poradenských programov alebo check-inov.
  • Podpora inkluzívnych postupov, ktoré rešpektujú rôznorodé identity vrátane rasy, etnickej príslušnosti, sexuálnej orientácie a rodovej identity.

Jedným z dôkazov založených na systéme je [Pozitívne Behaviorálne intervencie a podpory (PBIS)], ktorý sa používa vo viac ako 25 000 amerických školách. PBIS stanovuje jasné očakávania správania, učí sociálne emocionálne zručnosti a využíva údaje na zásah včas. Školy, ktoré vykonávajú PBIS s vernosťou hlási menej disciplinárnych incidentov a lepšie vnímanie bezpečnosti študentov.

Integrácia vzdelávania v oblasti duševného zdravia do kurikula

Stigma zostáva hlavnou prekážkou hľadania pomoci. Štandardizáciou rozhovorov o duševnom zdraví môžu školy znížiť hanbu a zvýšiť povedomie. Duševná gramotnosť v oblasti zdravia by mala byť súčasťou zdravotníckych kurzov, ale aj vtkaná do tém: diskusie o literatúre môžu skúmať emócie charakteru, kurzy vedy môžu zahŕňať chémiu mozgu a hodiny histórie môžu skúmať pohyby advokácie.

Medzi hlavné zložky vzdelávania v oblasti duševného zdravia patria:

  • Učiť študentov rozoznávať varovné signály sami o sebe a o spolužiakoch.
  • poskytovanie informácií o bežných podmienkach (úzkostlivosť, depresia, ADHD), ktoré sú primerané veku.
  • Zvládať zvládanie, ako je všímavosť, hlboké dýchanie a kognitívne prepracovanie.
  • Pomocou dôverných prieskumov na posúdenie potrieb študenta duševného zdravia a prispôsobenie výučby.

[Americké psychologické združenie ] odporúča, aby školy používali programy spoločenského a emocionálneho učenia založené na dôkazoch, ako sú 2. krok, PATHS alebo RULER. Tieto programy učia emocionálnu reguláciu, empatiu a schopnosť vzťahov, z ktorých všetky sú ochrannými faktormi proti psychickým zdravotným krízam.

Školiaci personál školy rozpoznať a reagovať

Učitelia sa denne stretávajú so študentmi, čo ich robí neoceniteľnými v ranom zistení. Avšak bez tréningu môžu nesprávne interpretovať príznaky ako lenivosť, vzdor alebo nedostatok motivácie. Komplexný profesionálny rozvoj by mal zahŕňať:

  • Rozoznávať príznaky úzkosti, depresie, traumy a samovražedných myšlienok.
  • Pochopenie vplyvu duševného zdravia na učenie a správanie.
  • Použitie de-eskalačné techniky a vhodné odporúčania.
  • Pracovať self-starostlivosť, aby sa zabránilo sekundárne trauma a vyčerpanosť.

Programy ako [Mládež Duševné zdravie Prvá pomoc (YMHFA)] sa stali populárnymi. YMHFA školiteľov vyškoľuje na identifikáciu včasného varovania a prepojenie študentov s odbornou pomocou. Štúdie ukazujú, že zamestnanci, ktorí dokončili tento tréning, sa cítia istejšie a sú náchylnejší na začatie rozhovorov o duševnom zdraví.

Okrem toho by školy mali určiť vyškolený styk v oblasti duševného zdravia , často školského poradcu, psychológa, alebo sociálneho pracovníka , ako point person pre zložité prípady. Tento jednotlivec koordinuje s učiteľmi, rodiny, a mimo poskytovateľov.

Rozšírenie prístupu k službám duševného zdravia na báze škôl

Prístup je pretrvávajúci problém. Mnoho rodín čelí dlho čakacie doby pre poskytovateľov komunity, vysoké náklady, nedostatok poistenia, alebo dopravné bariéry. Školské zdravotné centrá (SBHCs) a školské poradenské služby preklenúť túto medzeru. Podľa amerického školského združenia poradcu, odporúčaný pomer je 250 študentov na poradcu, ale národný priemer je približne 415-k-1. Financovanie nedostatok často limitujú hĺbku služby.

Stratégie na zlepšenie prístupu zahŕňajú:

  • Prenájom na plný úväzok sociálnych pracovníkov a psychológov (nielen poradcov).
  • Partnerstvo s komunitnými agentúrami pre duševné zdravie na zabezpečenie on-site terapie.
  • Implementácia telezdravotného poradenstva prostredníctvom zabezpečených videoplatformách.
  • Ponúka skupinovú terapiu pre traumu, smútok, alebo spoločenské zručnosti.
  • Vytváranie programov na podporu starších študentov, kde sa starí študenti starajú o mladších.

Telehealth sa ukázal ako obzvlášť účinný vo vidieckych oblastiach a pre študentov, ktorí cítia stigmatizované návšteve in-person clinic. Niektoré štáty teraz uhrádzajú školy pre telehealth duševné zdravotné služby v rámci Medicaid.

Krízová intervencia a prevencia samovraždy

Každá škola musí mať plán reakcie na krízy, ktorý rieši riziko samovraždy, sebapoškodzovanie a násilie. Plán by mal obsahovať jasný protokol pre okamžitý zásah: hodnotenie rizika, kontakt s rodičmi, pripojenie k záchranným službám a poskytovanie podpory pri návrate po hospitalizácii. Zamestnanci by mali byť vyškolení v oblasti posudzovania bezpečnosti a využívania miestnych krízových horúcich liniek.

Odporúča sa stále viac univerzálny skríning na samovražedné riziko. Nástroje ako Columbia-Samovražedná škála závažnosti (C-SSRS) môžu byť spravované vyškolenými pracovníkmi školy. [Samovražedné preventívne centrum zdrojov poskytuje usmernenia na implementáciu takéhoto skríningu pri zachovaní dôvernosti a následného sledovania.

Kritickým, ale často prehliadaným prvkom je podpora opätovného vstupu. Po hospitalizácii študenti potrebujú teplé odovzdanie z klinického tímu do školského tímu spolu s ubytovacími plánmi (napr. predĺžené termíny, znížená pracovná záťaž, check-in). Bez toho sa zvyšuje miera re-hospitalizácie.

Spolupráca s rodinami a komunitnými partnermi

Škola-založené na duševnej starostlivosti podpora nemôže fungovať v sile. Študenti

Zapojenie rodiny

Rodiny sú často najstabilnejším zdrojom pre študenta, ale môžu cítiť preťažený alebo neistý, ako pomôcť. Školy by mali aktívne osloviť rodičov a opatrovníkov s:

  • vzdelávacie zdroje o duševných chorobách a miestnych službách.
  • Rodinné terapie ponúka v priestoroch školy alebo prostredníctvom telehealth.
  • Rodičovské podporné skupiny na zníženie izolácie.
  • Transparentná komunikácia o zásahoch na školách (s ochranou súkromia študentov).

Rodinné styky

Partnerstvá Spoločenstva

Školy môžu rozšíriť svoj dosah spoluprácou s komunitné centrá duševného zdravia, nemocnice, mládežnícke organizácie, a viera-založené skupiny. Formálne dohody o odporúčania a memorandá o porozumení zabezpečiť plynulé prechody. Niektoré okresy vytvoriť

Správa pre duševné zneužívanie a duševné zdravotné služby (SAMSHA) podporuje []školská komunita

Lepšia miestna a štátna politika

Systémové zmeny si vyžadujú obhajovanie. Správcovia škôl môžu pracovať s miestnymi školskými radami a štátnymi oddeleniami vzdelávania na:

  • Zvýšiť financovanie pre odborníkov v oblasti duševného zdravia v školách.
  • Poveriť vzdelávanie v oblasti duševného zdravia v učebných osnovách v oblasti zdravia.
  • Prijať politiky v celej škole, ktoré sú informované o traume (napr. obmedziť zbytočné vyhľadávanie, obmedziť pozastavenie).
  • Vykonávať univerzálny skríning nežiaducich skúseností z detstva (ACE).

Úspešné príklady zahŕňajú New York States požiadavka, aby všetky verejné školy poskytujú duševné zdravie výučbu, a Kalifornia

Pretrvávajúce výzvy a vznikajúce príležitosti

Napriek rastúcemu uznaniu pretrvávajú významné prekážky. Medzi najčastejšie uvedené prekážky patria:

  • [Nedostatočné financovanie:[ Školské služby duševného zdravia sú často nedostatočne financované, spoliehajú sa na dočasné granty alebo škrty. Sú potrebné modely dlhodobého udržateľného financovania, ako sú napríklad rozšírenia náhrady za zdravotnú pomoc alebo štátne trustové fondy.
  • [Krátko vyškolených odborníkov:[ Školský psychológ a poradca sú tenké. Programy odpustenia pôžičiek a iniciatívy na podporu rastu môžu zvýšiť počet zamestnancov.
  • Stigma medzi študentmi a rodičmi: Kultúrne presvedčenie o duševnom zdraví, obavách o súkromie a strach z označovania môže zabrániť hľadaniu pomoci.Školy musia zapojiť dôveryhodných vodcov komunity a používať destigmatizujúci jazyk.
  • Oživenie medzi pedagógmi:Učitelia už čelia obrovskému tlaku. Pridávanie zodpovednosti za duševné zdravie bez podpory vedie k obratu.Ide o primerané personálne, zvládnuteľné nakládky a wellness zdroje pre zamestnancov sú nevyhnutné.
  • [Nedostupnosť v oblasti ekviity: študenti farieb, študenti LGBTQ+ a študenti v oblastiach s nízkymi príjmami majú často menší prístup ku kvalitnej podpore duševného zdravia. Politiky musia výslovne riešiť rozdiely prostredníctvom kultúrne reagujúcich postupov a cieleného financovania.

Každá výzva však predstavuje príležitosť pre inovácie. Napríklad pandémia urýchlila používanie digitálnych nástrojov duševného zdravia apps pre sledovanie nálady, online podporné skupiny a virtuálnu terapiu. Školy môžu spolupracovať s technologickými spoločnosťami, aby študentom poskytli bezpečný, kontrolovaný prístup. Okrem toho, pohyb smerom k []trauma-informované školy sa presunul disciplínu od trestu k obnove. Mnohé okresy teraz zamestnávajú koordinátorov reštauračnej spravodlivosti, ktorí riešia traumu skôr ako povrchové správanie.

Sľubné modely na vzostupe

Niekoľko štátov a okresov si zapamätalo vynikajúce programy, ktoré stoja za zmienku:

  • [Porovnateľné školské systémy duševného zdravia (CSMHS)[ v Ohiu: Model s viacerými úrovňami, ktorý ponúka univerzálnu prevenciu (Tier 1), cielenú podporu pre rizikových študentov (Tier 2) a intenzívnu individualizovanú starostlivosť (Tier 3). Tento rámec sa zhoduje s modelom verejného zdravia a nezaisťuje, aby žiadny študent nepadol cez trhliny.
  • [Teen Mental Health First Aid (tMHFA) na viacerých stredných školách: Vlačí študentov, aby rozpoznali krízy v peers a spojili ich s dôveryhodnými dospelými. Skoré hodnotenia ukazujú zvýšené hľadajúce úmysly pomoci.
  • Základné a jóga-založené programy integrované do telesnej výchovy. Školy v Kalifornii, Colorade a Marylande po implementácii takýchto programov zaznamenali znížené suspendácie a zlepšené podnebie v triede.
  • [Zábleskové služby zahŕňajú jednostopové centrum pre rodiny s deťmi , pomoc pri bývaní, právnu pomoc a starostlivosť o duševné zdravie, všetky riadené prostredníctvom školy. Model komunitných škôl, používaný v New Yorku a Baltimore, je hlavným príkladom.

Pred nami je výzva na systémový záväzok

Podpora študentov s problémami duševného zdravia nie je krátkodobý iniciatíva

Dôkazy sú jasné: keď školy uprednostňujú duševné zdravie, dochádzka zlepšuje, úspech stúpa, suspenduje pokles, a študenti cítia silnejší pocit spolupatričnosti. A investície sa vyplácajú v dlhodobom horizonte. [[ RAND Corporation odhaduje, že každý dolár investovaný do zásahov duševného zdravia na školách dosahuje až 3 doláre do spoločenských úspor z zníženej hospitalizácie, účasti justície mladistvých a straty produktivity.

Je čas pre tvorcov politiky, okresných vodcov, pedagógov, rodiny, a študenti sami spolupracovať s naliehavosťou. Každý študent si zaslúži školu, ktorá ich vidí úplne nie len ako študent, ale ako celok osoba s emocionálnymi potrebami, silné stránky, a odolnosť. Ak budete konať teraz, môžeme vytvoriť generáciu, ktorá vie, ako hľadať pomoc, nájsť podporu, a prosperovať.