Sự bất bình đẳng về sức khỏe đô thị ở Anh Quốc: Một thử thách ngày càng gia tăng

Những khu vực đô thị ở Anh Quốc phải đối mặt với sự bất bình đẳng về sức khỏe và liên tục, những nơi có sự khác biệt đáng kể về sức khỏe hơn những nơi giàu có hơn, về mặt kinh tế xã hội, chất lượng môi trường và việc tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Trong khi chính sách quốc gia thiết lập khuôn khổ rộng cho quỹ bảo vệ sức khỏe cộng đồng và công cộng, nó ở mức độ kinh tế xã hội, kinh tế và môi trường quyết định có thể bị ảnh hưởng trực tiếp nhất. trong khi thị trưởng có khả năng định chính sách nhà ở, vận chuyển, tiêu chuẩn không khí, và an toàn cộng đồng, tất cả những thứ đó có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thể chất và tinh thần. vai trò của họ không chỉ đơn thuần là hành chính trị, chính trị và chiến lược, yêu cầu họ phải hợp tác trên các đối tác, ủng hộ các đối tác, và đảm bảo rằng những người dân dễ bị tổn thương nhất trong quá trình quyết định.

Vai trò của các thị trưởng trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng

Thị trưởng ngày càng được công nhận là những nhà lãnh đạo quan trọng trong việc thúc đẩy sự công bằng về sức khỏe. không giống như các viên chức được bổ nhiệm trung tâm, được bầu cử trực tiếp ở các thành phố như London, Greater Manchester, và West Midlands có một công dân dân chủ và một hồ sơ công cộng cho phép họ chiến thắng sự cải thiện sức khỏe như là ưu tiên hàng đầu. ảnh hưởng của họ lan rộng khắp nhiều khu vực chính sách mà chung định hình môi trường sống, công việc và tuổi tác.

Phát triển chính sách và làm tăng sự gia tăng

Áp dụng chính sách cho các thị trưởng là rất rộng rãi. Về nhà cửa, thị trưởng có thể đặt các mục tiêu nhà ở giá rẻ, áp đặt tiêu chuẩn cho hiệu suất năng lượng và thông gió, và đầu tư vào chương trình phòng chống vô gia cư. trên phương tiện vận chuyển, họ có thể ưu tiên các thiết bị di chuyển như là đường đi và khu vực đi bộ, mở rộng các mạng lưới giao thông công cộng để giảm sự phụ thuộc xe hơi, và đưa ra các khu vực giảm thiểu tiết kiệm khí thải để giảm ô nhiễm không khí. trên môi trường, họ có thể tạo ra và bảo vệ không gian xanh lá cây, cây và hỗ trợ các hoạt động đô thị tăng trưởng. Mỗi hành động này có hiệu quả trên sức khỏe công cộng. Lấy thí dụ, khu vực mở rộng khu vực giảm khí thải nước thải đã được kết hợp với khí thải trong khí thải ở Luân Đôn, trong môi trường tăng độ khí thải, trong điều kiện khí thải ở mức độ tăng lên hệ thống tuần hoàn toàn và trẻ em lớn hơn và trẻ em lớn hơn và ở độ tăng lên hệ thống hô hấp và ở mức độ tăng lên.

Thị trưởng cũng có thể ủy thác các chiến dịch y tế cộng đồng phù hợp với nhu cầu địa phương. hay khuyến khích tiêm chủng, hoạt động thể chất đều đặn, hoặc nâng cao nhận thức về các dịch vụ hỗ trợ sức khỏe tâm thần, các chiến dịch được thiết kế tại địa phương thường đạt được sự hứa hẹn cao hơn so với quốc gia vì họ có thể thích nghi với ngôn ngữ, văn hóa và các kênh liên lạc của các cộng đồng cụ thể. hơn nữa, thị trưởng có thể đưa sự cân nhắc sức khỏe vào tất cả các lĩnh vực thông qua các cơ chế sức khỏe như ảnh hưởng sức khỏe, và chắc chắn rằng mỗi quyết định của chính quyền thành phố đều có thể được đánh giá dựa trên khả năng về sự công bằng sức khỏe.

Sự kết hợp và ban cho cộng đồng

Những cải tiến khả năng duy trì sức khỏe cộng đồng không thể đạt được nếu không có sự tham gia tích cực của những cộng đồng bị ảnh hưởng bởi sự bất bình đẳng. các thị trưởng có trách nhiệm tạo ra những cấu trúc có ý nghĩa cho phép sự gắn kết cộng đồng. điều này không chỉ tổ chức những cuộc họp cộng đồng thỉnh thoảng. điều này bao gồm việc thiết lập các bảng cố vấn dân cư, hợp tác với các nhóm đức tin và tổ chức tự nguyện, và đầu tư vào các chương trình giáo dục sức khỏe mà cho phép cá nhân kiểm soát sức khỏe của riêng mình. trong những thành phố mà sự gắn kết cộng đồng đã được ưu tiên, báo cáo cao hơn về mức độ tin tưởng của người dân ở các cơ quan địa phương và sẵn sàng tham gia vào các hoạt động sức khỏe tương tự như quản lý và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tương tự như quản lý và quản lý sức khỏe.

Sự tham gia cộng đồng hiệu quả cũng giúp các thị trưởng và các nhân viên y tế cộng đồng hiểu được những rào cản cụ thể mà các nhóm khác nhau phải đối mặt. ví dụ, các cộng đồng thiểu số có thể trải qua những rào cản văn hóa hay ngôn ngữ khi tiếp cận chăm sóc y tế, trong khi những gia đình thu nhập thấp có thể phải đấu tranh với chi phí để bổ nhiệm hoặc thời gian cần thiết để tham gia trong giờ làm việc. bằng cách lắng nghe những kinh nghiệm sống này, thị trưởng có thể thiết kế những dịch vụ mà thực sự dễ tiếp cận và bao quát. phương pháp này không chỉ cải thiện sức khỏe mà còn củng cố sự giao tiếp xã hội và sự tham gia dân chủ.

Những thử thách trong việc giải quyết những bất đồng về sức khỏe đô thị

Mặc dù có ảnh hưởng đáng kể, các thị trưởng vẫn phải đối mặt với những trở ngại đáng kể trong nỗ lực của họ nhằm giảm thiểu sự bất bình đẳng về sức khỏe. những thử thách được đối mặt và yêu cầu sự cam kết lâu dài, sự sáng tạo giải quyết vấn đề, và sự hợp tác trên các cấp độ của chính phủ.

Các công cụ trợ giúp và việc định vị tài nguyên

Một trong những rào cản dai dẳng nhất là giới hạn tài chính. chính quyền địa phương đã trải qua nhiều năm khó khăn, với ngân sách cho sức khỏe cộng đồng, chăm sóc xã hội, và những dịch vụ thiết yếu khác giảm đi trong điều kiện thực tế. các thị trưởng thường làm việc trong những hạn chế tài chính chặt chẽ, đưa ra những lựa chọn khó khăn về chương trình nào để gây quỹ và quy mô để có thể tăng trưởng quỹ cho các quỹ y tế công cộng đã bị suy yếu, để lại những quyết định dễ bị tổn thương trong thời gian ngắn. nguồn tài trợ và bền vững đòi hỏi sự ủng hộ hiệu quả tại cấp quốc gia, làm cho việc đầu tư trong việc phòng chống lại các vấn đề tài chính và các vấn đề tài chính dài hạn chế cho nền kinh tế và rộng hơn của N.

Bên cạnh việc tài trợ của chính phủ, thị trưởng có thể khám phá các mối quan hệ với các tổ chức tư nhân, các tổ chức từ thiện, và các tổ chức giáo dục. và các tổ chức xã hội tác động và các ủy ban dựa trên kết quả là cơ chế tài chính sáng tạo được sử dụng trong một số thành phố để gây quỹ cho các chương trình phòng ngừa sức khỏe. tuy nhiên, những mô hình này cần sự sắp xếp tinh vi và sự sẵn sàng chia sẻ rủi ro. các thị trưởng cũng phải đảm bảo rằng các sắp xếp hợp tác không thỏa hiệp trách nhiệm công cộng hoặc dẫn đến xung đột lợi ích.

Giải quyết các mối nguy hại về sức khỏe xã hội

Sự khác biệt về sức khỏe không chủ yếu do sự khác biệt về việc tiếp cận chăm sóc y tế; họ được điều khiển bởi những người quyết định về sức khỏe xã hội, bao gồm thu nhập, giáo dục, công việc, nhà cửa và môi trường vật lý.

Ví dụ, cải thiện kết quả sức khỏe cho trẻ em sống trong những vùng thiếu thốn đòi hỏi phải có những hành động phối hợp về chất lượng nhà đất, giáo dục đầu năm, hỗ trợ công việc của cha mẹ và tiếp cận với thực phẩm lành mạnh không có sự can thiệp nào là đủ cho riêng mình. các thị trưởng phải đấu tranh trong các hoạt động xã hội và đảm bảo rằng sự công bằng sức khỏe là một nguyên tắc hướng dẫn trong mọi lĩnh vực chính sách. điều này đòi hỏi sự lãnh đạo mạnh mẽ, một tầm nhìn rõ ràng, và khả năng định hướng chính trị cạnh tranh và quan liêu cũng cần một tầm nhìn lâu dài, như lợi ích của việc xác định các nhà chức năng xã hội có thể mất nhiều năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ để làm việc này là vật chất.

Dữ liệu- ổi tiếp cận với sức khỏe đô thị

Trong một kỷ nguyên của dữ liệu lớn và sự chuyển đổi số hóa, thị trưởng có cơ hội chưa từng có để sử dụng bằng chứng và phân tích để nhắm vào các kết quả. dữ liệu về sức khỏe, dịch vụ, chất lượng môi trường, và xu hướng nhân khẩu học có thể giúp nhận diện các cộng đồng và các vấn đề cần được chú ý cấp bách nhất. chẳng hạn, các công cụ bản đồ địa lý địa lý, cho phép các đội y tế công cộng bao gồm dữ liệu ô nhiễm không khí với bệnh hen, tiết lộ các điểm nóng cần thiết nhất.

Tuy nhiên, những mối quan tâm về việc đưa ra quyết định phải được quản lý cẩn thận, đặc biệt khi sử dụng dữ liệu nhạy cảm sức khỏe. chất lượng dữ liệu và tiện ích khác nhau trên các cơ sở dữ liệu khác nhau trên các cơ quan địa phương, và thường có sự chậm trễ giữa dữ liệu và việc sử dụng nó trong việc đưa ra quyết định. các mối quan tâm cá nhân phải được quản lý cẩn thận, đặc biệt khi sử dụng dữ liệu nhạy cảm sức khỏe. thị trưởng phải đầu tư vào cơ sở dữ liệu cơ sở dữ liệu, khả năng phân tích, và các thỏa thuận chia dữ liệu hợp pháp lý và đạo đức. hơn nữa, dữ liệu không bao giờ nên được xem như một phần của sự tham gia cộng đồng.

Cơ quan cải thiện sức khỏe và bất bình đẳng ) cung cấp hướng dẫn và công cụ dữ liệu mà chính quyền địa phương có thể sử dụng để đánh dấu hiệu suất của họ và xác định các khu vực ưu tiên. Thị trưởng những người có thể xây dựng các nhóm phân tích mạnh mẽ và khuyến khích một nền văn hóa của việc đưa ra quyết định có bằng chứng sẽ được trang bị tốt hơn để thiết kế hiệu quả, tiến bộ, và thể hiện tác động đến các quỹ và công cộng.

Hợp tác qua giai đoạn để có sự cân bằng về sức khỏe

Không một tổ chức hay một tổ chức nào có thể giải quyết các bất đồng trong thành phố. và kết hợp các nhà chức trách cung cấp giáo dục, doanh nghiệp, và khu vực tự nguyện và cộng đồng. khái niệm về việc làm việc dựa trên địa điểm đã tăng thêm sức ép trong những năm gần đây, với các bảng điều hành sức khỏe và sức khỏe tốt, hệ thống chăm sóc cộng đồng, và kết hợp các cơ quan chính thức để hợp tác.

Công ty Manchester lớn cung cấp một ví dụ về phương pháp này. và các chương trình đổi mới phi công như tiền bảo kê xã hội. thị trưởng đã sử dụng quyền hạn của mình để đảm bảo an toàn từ nhà cung cấp nhà nước, nhà chức trách, và người chủ để hỗ trợ các mục tiêu sức khỏe của khu vực.

Sự hợp tác hiệu quả không chỉ đòi hỏi những cấu trúc, mà còn cần sự tin tưởng, sự chia sẻ những mục tiêu và trách nhiệm rõ ràng. các thị trưởng phải đầu tư thời gian để xây dựng mối quan hệ với bạn tình, sự sắp xếp động cơ, và tạo ra những cơ chế để giải quyết những bất đồng. họ cũng phải đảm bảo rằng sự hợp tác không trở thành một kết thúc chính nó, mà là tập trung vào việc cung cấp những cải thiện cụ thể cho người dân. những bài báo cáo tiến bộ thường xuyên, báo cáo minh bạch, và trách nhiệm cộng đồng là những thành phần thiết yếu của một phương pháp hợp tác thành công.

Hiệp hội chính phủ local ) đưa ra các nguồn tài nguyên và nghiên cứu về cách mà chính quyền địa phương có thể phát triển các mối quan hệ đối tác xuyên địa phương để cải thiện sức khỏe dân số. học hỏi từ các thành phố khác, cả ở Anh và quốc tế, có thể giúp thị trưởng tránh những cạm bẫy chung và áp dụng chiến lược đã được chứng minh.

Nghiên cứu: sáng kiến sức khỏe thị trưởng ở Anh

Một số thành phố ở Anh đã chứng minh được những gì có thể đạt được khi các thị trưởng có một phương pháp tích cực và chiến lược để chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Luân Đôn: Đi lại trong không khí sạch và hoạt động

Thị trưởng của London đã tạo ra một vấn đề về chất lượng không khí. kết hợp với đầu tư vào cơ sở hạ tầng và việc đi bộ, đã góp phần cải thiện chất lượng không khí và giảm thiểu trong việc nhập viện về điều kiện hô hấp. thị trưởng cũng đã sử dụng kế hoạch để yêu cầu các phát triển mới để bao gồm các không gian xanh và để có thể tiếp cận các ổ cắm thực phẩm lành mạnh. trong khi các thử thách vẫn còn ở ngoài Luân Đôn, đặc biệt là ở các quận, tập trung vào việc cải thiện sức khỏe môi trường đã đặt ra một điểm đặc biệt cho các thành phố khác.

Công ty Manchester Lớn: Sự tiến hóa và Hợp nhất

Như đã đề cập, ông thị trưởng Manchester đã sử dụng quyền lực không còn hiệu quả của mình để tích hợp sức khỏe và chăm sóc xã hội, chuyển đổi tài nguyên về phòng ngừa và dịch vụ phòng ngừa cộng đồng. Ông thị trưởng đã ủng hộ chương trình nghị sự xây dựng thành phố Manchester Fair, nhằm mục đích rõ ràng là nhằm mục đích duy trì sức khỏe, tập trung vào sự nghèo đói, nhà ở và việc làm. Phương pháp thành phố [T] đã xuất bản phương pháp dự đoán tiền định xã hội, nơi mà các bệnh nhân tham gia hoạt động xã hội như là các lớp làm vườn hay tập thể, đã được khen ngợi và được tái tạo ở những nơi khác. [FL: 0] Tổ chức lập pháp HT: [T] đã xuất bản các cải cách tốt hơn, nơi mà cả các thành tích cực, nơi mà cả các thành tích đã được tiên đoán và các thành tựu cao hơn.

Ở vùng bị thiếu người.

Người dân Anh Quốc đã ủng hộ một trong những mức độ béo phì của trẻ em cao nhất ở Anh, với sự khác biệt đáng kể giữa các khu giàu có và thiếu thốn. thị trưởng, làm việc với hội đồng thành phố và NHS, đã hỗ trợ một loạt các biện pháp can thiệp mục tiêu, bao gồm các chương trình ăn miễn phí, cung cấp thức ăn cho cộng đồng, và các lớp nấu ăn cộng đồng. thành phố cũng đầu tư vào các trung tâm giải trí để khuyến khích hoạt động vật lý giữa trẻ em và gia đình. những dấu hiệu ban đầu cho thấy rằng những sáng kiến này đang bắt đầu làm chậm lại trong tỷ lệ béo phì trong số các nhóm người nghèo khó khăn nhất.

Liverpool: Nói về sức khỏe tâm thần và sự cô lập xã hội

Liverpool đã ưu tiên sức khỏe tâm thần và sự cô lập xã hội như là những yếu tố quyết định chính của sức khỏe tổng thể thị trưởng đã hỗ trợ sự phát triển của các trung tâm y tế cộng đồng những người cung cấp sự hỗ trợ tâm lý, dịch vụ kết thân và hoạt động xã hội cho người lớn tuổi hơn thành phố cũng thực hiện các chương trình đào tạo cho nhân viên hàng đầu trong nhà ở, thư viện và dịch vụ giải trí để giúp họ nhận ra và hỗ trợ những người có nguy cơ mắc bệnh tâm thần kém những sáng kiến này đặc biệt có giá trị trong bối cảnh đại dịch COVID19 nơi mà đã phơi bày và giải phóng những người đang tồn tại ở các nơi có sự bất thường.

Những sự hướng dẫn và đề nghị trong tương lai

Nhìn về phía trước, các thị trưởng trên khắp nước Anh phải tăng cam kết về sự công bằng sức khỏe và áp dụng một phương pháp có hệ thống, thông tin và tập trung vào cộng đồng. một số ưu tiên nổi bật trong những năm tới.

Đầu tư vào phòng ngừa

Mặc dù sự phòng ngừa là tốt hơn chữa trị, chi tiêu sức khỏe cộng đồng vẫn là một phần nhỏ trong toàn bộ ngân sách sức khỏe. các thị trưởng nên tiếp tục ủng hộ cho việc tăng đầu tư vào dịch vụ phòng ngừa, bao gồm những năm đầu, hỗ trợ sức khỏe tâm thần, và chương trình mà chỉ định những người quyết định sức khỏe xã hội. họ cũng nên tìm cách tăng cường ngân sách cho việc phòng ngừa, giảm thiểu những hạn chế trong thời gian ngắn.

Làm vững mạnh quyền lực cộng đồng

Các dịch vụ y tế được thiết kế và giao dịch trong sự hợp tác với cộng đồng thì hiệu quả hơn và bền vững hơn. các thị trưởng nên hỗ trợ sự phát triển của các nhà vô địch sức khỏe cộng đồng, các mạng hỗ trợ từ bạn bè, và các quá trình ngân sách hỗ trợ cho người dân có ảnh hưởng thực sự về cách sử dụng tài nguyên không chỉ cải thiện sức khỏe mà còn xây dựng sức khỏe xã hội và giảm nhu cầu về dịch vụ cấp tính.

Nghề gắn bó sức khỏe trong mọi chính sách

Phương pháp này giúp ngăn chặn các chính sách trong các khu vực như nhà ở, vận chuyển, hoặc phát triển kinh tế từ những khoảng cách sức khỏe vô tình.

Công nghệ phát triển và đổi mới

Công cụ số, bao gồm điện thoại, giám sát từ xa, và phân tích dữ liệu, tạo cơ hội mới để đạt được số lượng thấp và hỗ trợ cá nhân. Thị trưởng nên đầu tư vào cơ sở hạ tầng kỹ thuật số và đảm bảo rằng các dịch vụ kỹ thuật số là dễ tiếp cận với những người không truy cập internet hoặc kỹ thuật số. Thay đổi nên được hướng dẫn bởi các tính công bằng, đảm bảo rằng công nghệ không phân biệt được tồn tại.

Xây dựng liên minh giữa các vùng

Các tổ chức y tế không chỉ giới hạn trong phạm vi thành phố. và các nhà thiết kế chính sách quốc gia để sắp xếp chiến lược và chia sẻ tài nguyên. mạng lưới y tế và các liên minh tương tự cung cấp diễn đàn cho việc học tập và ủng hộ tập thể. bằng cách làm việc cùng nhau, thị trưởng có thể phóng đại ảnh hưởng và tăng tốc độ tiến tới một môi trường sức khỏe bình đẳng hơn.

The The King’s Fund and other health policy organisations have produced extensive research on the role of local leadership in reducing health inequalities. Mayors who draw on this evidence base and engage with peers across the country will be better positioned to drive meaningful change in their own cities.

Kết thúc

Các thị trưởng, được trang bị với sự hợp pháp dân chủ, ảnh hưởng xuyên suốt, và sự hiểu biết sâu sắc về địa phương của họ, được đặt để dẫn đầu các cáo buộc về sự công bằng sức khỏe lớn hơn. bởi các cộng đồng bị nhiễm bệnh, các cộng đồng tiếp xúc, với các quyết định xã hội, và sử dụng dữ liệu để hướng dẫn các quyết định xã hội, họ có thể tạo ra những môi trường cho phép mọi người có thể dẫn dắt cuộc sống khỏe mạnh hơn. những thử thách là thực tế và đáng kể, nhưng cơ hội. với sự đầu tư chính trị, chiến lược, và hợp tác thực sự, Anh Quốc có thể trở nên khỏe mạnh hơn, những nơi mà mọi người gọi là nhà của họ.