學校的功能不只是學習机构,而且往往是孩子生活中最穩定的环境,仅次于家庭。 對數百萬學生來說,學校是造就社交技能、建立情感模式和精神保健挑战的地點。 近年来,學校年齡儿童中焦慮、抑郁、行為失常和精神创伤的发生率大幅上升。 疾病控制和预防中心报告说, 美國每5名儿童中就有1名患有精神疾病[,但大部分人得不到治疗。 这一差距使學校处于早期干预、支持和危机应对的中心。

扩大学校在青年心理健康中的作用

歷史上,學校主要注重认知发展和學術成就。 但研究顯示,情感幸福直接影響了學習的結果。 患有未受治療的心理健康症狀的學生更可能失課、在學術上落后、完全退学。 也面临更嚴重的滥用物质、自害和自殺的風險。 教育家和决策者认识到了這點,開始重新塑造學校的環境,以對心理健康有积极主动的、不只是反應性的。

現代學校的心理健康角色可以分为四個方面: 認同, 干涉, 轉校[,以及[ 预防。 老師和教員通常最先注意到學生的行為、心情或社交互动的改變。只要有适当的訓練,他們就可以做第一線的偵察者。除了偵察外,學校还必须提供或协调护理,包括心理辅导、醫療轉介和包服務。

学生心理健康的共同挑戰

學校的心理健康問題涉及面很广。 焦虑症 — — 包括社會焦慮、普遍焦慮和恐慌症 — — 是最常見的,每年有約7.1%的3-17岁儿童受到此病的影響。 之后是抑郁症,13歲前有3.2%的儿童患有抑郁症。 此外,注意力不足/过度活动症(ADHD ) 、 反對性叛逆症、精神创伤壓力(包括虐待或社区暴力造成的创伤后应激障碍)以及饮食紊亂都出現在學校中。

校園关闭、社會孤立、家庭壓力和對愛人的悲痛等都造成了持久的影响。 2022年的全國精神疾病聯盟(NAMI)的一项調查發現,在13至24歲的青少年中,有一半以上的人在疫情中报告了精神疾病恶化。 學校回到了當面教訓,很多人發現了更多的人因焦慮、抑郁和自殺而轉介。

以證據为基础的精神保健支助战略

有效的支持并不依赖于一個單一的方案或政策。 相反,學校必須分解多種策略,以建立全面、有心理创伤的、文化反應的系統。 以下是由研究和实践支持的关键方法。 校方必須在學校中建立多種策略,以建立一套全面、有心理创伤的、有文化反應的系統。

建立安全和支持性的學校气候

學校的氣候及其规范、价值观和關係直接影響了學生的安康。 當學生感到身心安全時,他們更可能寻求幫助。 學校可以通过以下方式培養:

  • 以一致的执法和恢复性司法做法实施反欺凌政策。
  • 建立「calm c角」與感知室,
  • 也讓學生們彼此建立正面的關係,
  • 提倡尊重不同身份的包容性做法,包括种族、族裔、性取向和性身份。

一個基于證據的框架是美國逾25 000所學校使用的有動態行為介入和支持[PBIS]系統。 PBIS规定了明确的行為期望、教訓社會情感技巧、以及使用資料早期介入。 忠誠實實實心實施PBIS的學校報告的纪律事件较少,学生的安全感也改善。

将心理健康教育纳入课程

污名仍然是尋求幫助的一大障礙。 學校讓對心理健康的談話正常化,可以降低羞恥感,提高知識。 心理健康素养應嵌入健康課,但也應編成主题:文學討論可以探索性格情感,科學課可以涵盖腦化學,歷史課可以考驗宣傳運動。 學者會在學者中學習,學習會會學習,學習會學習,學習會學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,學習,

心理健康教育的主要组成部分包括:

  • 教學生辨識警示符和同學們的警示符。
  • 提供與年齡相關的常識(焦虑、抑郁、ADHD)。
  • 學習應對技巧,如意識、深呼吸、认知再造等。
  • 使用保密調查來測量學生的心理健康需求,

美國心理協會建議學校使用基于證據的社會和情感學(SEL)方案,如第二步、PATHS或RULR。 这些方案教會情感调控、同情和關係技巧,所有這些都是防止精神危機的保護因素。

學院教員認可及應答

教師每天與學生交談, 使其在早期發現中具有價值。 然而, 沒有訓練, 可能會把症狀誤解為懶惰、無禮或缺乏動力。

  • 認出焦慮、憂郁、外傷和自殺的意念
  • 了解心理健康如何影響學習和行為。
  • 使用降級技术和适当的轉介。
  • 自我保健 防止二次外傷和燒傷

包括青年心理健康急救等項目已經流行。YMHFA訓練教育者辨別预警標示, 并用專業幫助接觸學生。 研究顯示完成此訓練的员工更有信心, 更可能開始對精神健康進行談判。

校方應該指定一個經過訓練的心理健康聯絡人(通常是學校的顧問、心理學家或社工)來做複雜案件的指點。

扩大获得校本心理健康服务的渠道

接觸是长期存在的問題。 很多家庭都面临長期等待社區供應商、高成本、缺乏保險或交通障礙。 校內的保健中心(SBHC)和學校的心理服務可以弥合這一點。 美國學校顧問協會表示,推荐比例是每名顧問有250名学生,但全国平均比例约为415比1。 資源短缺常常限制服務深度。

改善存取的战略包括:

  • 也請到全職的社工和心理學家(不只是顧問)。
  • 与社区心理健康机构合作,提供现场治疗。
  • 透過安全視頻平台提供远程保健咨询。
  • 提供團體治療 治療精神创伤、悲傷或社交技能
  • 建立同學支援方案,

遠距保健在鄉下和在親身診所就醫的學生們中都非常有效。

危机干预和预防自殺

學校必須有一套應對自殺、自殺和暴力的危機反應計劃。 該計劃中应包括一個明确的即時介入程序:评估危機、聯繫父母、聯繫緊急服務、住院後再入校支援。 教員應接受安全評估和使用當地危機热线的訓練。

由受訓的學校教員管理。 自杀防禦資源中心[ 提供在保密和跟蹤的情況下進行此等檢查的指南。

重歸正途是重歸正途。 重歸正途是一種重要但常被忽略的元素。 住院後,學生需要由醫療團隊向校方提供溫暖的交換,以及住宿計劃(例如延长期限、減少工作量、入院),沒有這個,重歸正途率會增加。

与家庭和社区伙伴的合作

以學校为基础的精神保健支持不能在一地一地中运作。 學生的精神健康是由家庭環境、社區安全以及醫療的渠道所塑造的。 有效的支助需要各系統的強烈合作。

家庭参与

學校應該主动與父母及守護人聯繫:

  • 精神保健教育資源及當地服務。
  • 家庭治療在學校或远程保健中提供。
  • 父母支持團體减少孤立。
  • 校方的介入(包括學生隱私保護)透明。

一個家庭聯絡人(通常是社工或父母的教師協會會會長)可以消除文化與語言的障礙。 例如,最近的一项研究發現,西班牙裔家庭在有西班牙文材料和教員展示文化谦卑時,更有可能从事學校精神保健服务。

社区合作

學校可以與社區精神保健中心、醫院、青年組織及信仰團體合作,拓展其覆盖范围。 正式的轉介協議及谅解备忘录能确保平稳轉移。 有些區區在提供病例管理、课后方案和醫療服務的學校內建立「學校資源中心 」 。

精神疾病和精神疾病服務管理局(SAMHSA)提倡一种“学校-社区-家庭”模式,即各方共同承担责任。 例如,學校顧問可能會找出一名有早期精神疾病征兆的學生,他提到社区精神疾病早期干预方案,并在家中得到家庭精神教育的支持。

利用地方和州政策

校方行政官可以與本地學校委員會及州立教育署合作,

  • 增加學校精神保健專家的資金。
  • 要求在保健教程中进行心理健康教育。
  • 採用全校的心理創傷政策(例如限制不必要的搜尋, 減少停課),
  • 普遍檢查不良童年經驗。

包括紐約州要求所有公立學校提供心理健康教育, 以及加州的儿童和青年行為健康倡议,

持久挑戰和新机遇

通常提到的障礙包括:

  • 學校精神健康服務常常缺乏資金, 依靠暫時的資助或區域預算。 需要長期的持續資助模式, 如醫療援助補助金擴增或國家信托基金。
  • 校方的心理學家和顧問管道很薄弱。 贷款豁免和自有計畫可以增加工作。
  • 學生和父母的思潮:[ 關注心理健康、隱私和害怕標籤的文化信仰可以阻止尋求幫助。 學校必須讓受信任的社區領袖參與,
  • 教師們已經面临巨大的壓力。 增加精神保健的責任而不提供支持,就会导致轉換。 充足的人手、可控案件量以及教師的安康資源至关重要。
  • 低收入區的學生和LGBTQQ學生往往得不到高质量的精神保健支持。 政策必須透過文化上回應的行為和有针对性的資金,

這種疾病加速了數位精神保健工具的使用, 用于追蹤心情、網路支援團體、虛擬治療。 學校可以與科技公司合作, 提供學生安全、監督的接觸。 此外, 向 创伤知識學校[ 的進步已經將戒律從懲罰轉而為復健。 目前很多區都聘用了復健司法協商, 治療潜在的外傷而不是表面行為。

崛起的有希望的模型

許多州區都率先推出值得注意的杰出方案:

  • 俄亥俄州 全面學校精神保健系統:提供普遍预防的分級模式(Tier 1)、有针对性地支持有危險學生(Tier 2)和特大個人化护理(Tier 3),
  • 教導學生如何認清同學的危機, 並與受信任的成年人聯繫。 早期的評估顯示, 尋求幫助的意圖增加。
  • 加州、科羅拉多和馬里蘭的學校都報導, 實施此項計畫後, 停止和改善教室氣候。
  • 包括家庭一站式中心、食物援助、住房推介、法律援助、精神保健等,

期待前進: 要求系統承諾

支持有心理健康挑戰的學生并不是短期的行動,而是社會看待教育作用的根本转变。 學校不能單獨解決這場危機,而是他們是主力。 将心理健康融入到學校的每層操作中 — — 氣候、教程、教員能力、家庭參與和社区合作中 — — 我們可以建立在青少年倒下前抓住青少年的系統。

證據很明顯:當學校把精神保健放在优先位置時,出勤率提高、成就提高、停學、學生感覺更強的归属感。 而從长远看,投資是有效益的。 RAND Corporation[ 估計,每投入一美元投入到校內精神保健措施,就可從住院率降低、青少年司法介入率和生产力下降中得到3美元的社会节余。

决策者、區域領袖、教育家、家庭和學生自己都該緊急合作。 每個學生都應有一所學校,可以完全——不只是學者,而是有情感需求、力量和耐力的全體人。 現下行動可以創造一代人,知道如何求助、寻求支持和繁衍。